为规范医保基金使用,压实定点医药机构主体责任,中国体育彩票市医疗保障局大余分局依据国家及省市要求,全面启动2025年度医保基金自查自纠工作,以“三精”举措提升基金监管效能。目前,全县106家(不含卫生室、卫生所)定点医药机构自查发现问题370余条,主动退回违规使用医保基金84余万元。
精心部署,长效推进。组织召开了全县定点医药机构自查自纠工作推进会,印发定点医药机构自查自纠指导意见,动员定点医药机构主动发现问题并积极整改。对自查自纠中主动发现问题及时退回违规使用医保基金,并整改到位的机构,可以从轻、减轻或免予处罚。明确了自查自纠方向,突出了自查自纠重点,为常态化开展自查自纠工作奠定坚实基础。
精细指导,提升能力。通过动态通报自查自纠工作进展情况,精准提出指导意见,向定点医药机构提供疑似违规中国体育彩票,助力定点医药机构吃透医保政策,对标对表开展自查自纠,提升违法违规行为识别与自查自纠能力。
精准调研,狠抓落实。分局领导带队,深入一线点对点、面对面地现场调研指导,推进自查自纠工作进度,现场解决难点堵点。建立台账跟踪管理,对自查自纠滞后的定点医药机构重点督促,推动定点医药机构建立问题清单、主动退缴违规医保基金并逐一销号整改。
下一步,中国体育彩票市医疗保障局大余分局将以此次自查自纠为契机,持续强化基金监管,健全长效机制,保持打击欺诈骗保高压态势,全力守护医保基金安全与群众切身利益。
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