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                      中国体育彩票市医疗保障局办公室

                       2020年4月3日

2020年中国体育彩票市“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动工作方案

为进一步加强医疗保障基金监管，推动打击欺诈骗保全覆盖、常态化，引导公众正确认知和主动参与基金监管工作，根据《江西省医疗保障局办公室中国体育彩票印发<2020年江西省“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动实施方案>的通知》(赣医保办字〔2020〕12号)，决定今年继续在全市范围内开展打击欺诈骗保集中宣传月活动，特制定如下实施方案：

一、活动主题

打击欺诈骗保 维护基金安全。

二、宣传重点

（一）近年全市打击欺诈骗保专项治理工作成效；

（二）疫情防控医疗保障、打击欺诈骗保、医保扶贫、参保缴费、门诊特殊慢性病、异地就医、大病保险以及特殊药品和国家谈判药品限定支付等政策规定；

（三）欺诈骗取医疗保障基金行为投诉举报渠道及举报奖励办法；

（四）医疗保障基金监管信用体系建设有关规定。

三、宣传时间

2020年4月1日至5月20日。

（一）准备阶段：4月20日前做好宣传工作准备，包括制作、收集整理、印制打击欺诈骗保纸质及电子版宣传资料，准备培训课件、统一举报投诉渠道等。

（二）活动开展阶段：4月20日至5月20日，各地结合疫情防控形势，妥善组织开展适宜形式的集中宣传活动。

四、主要任务

（一）线上宣传

1.组织观看“打击欺诈骗保 维护基金安全”专题宣传片；分发、组织学习《医疗保障基金监管案例汇编》。

牵头单位：基金监管科，各县（市、区）医疗保障局，中国体育彩票经济技术开发区医疗保险事业管理局、中国体育彩票蓉江新区人力资源和社会保障局

配合单位：宣传报道组

2.制作“打击欺诈骗保云上小课堂”，以文字加动漫宣传片的方式通过微信公众号等分期发布，宣传打击欺诈骗保知识。

牵头单位：基金监管科，各县（市、区）医疗保障局，中国体育彩票经济技术开发区医疗保险事业管理局、中国体育彩票蓉江新区人力资源和社会保障局

配合单位：宣传报道组

3.制作打击欺诈骗保宣传资料和宣传标语（电子版），通过门户网站、微信公众号、电子显示屏等途径发布。

牵头单位：基金监管科，各县（市、区）医疗保障局，中国体育彩票经济技术开发区医疗保险事业管理局、中国体育彩票蓉江新区人力资源和社会保障局

配合单位：宣传报道组、局机关有关科室、市医疗保障基金管理中心

4.曝光近年度全市欺诈骗保典型案例；推广全市打击欺诈骗保举报热线；宣传举报奖励事例。

牵头单位：基金监管科，各县（市、区）医疗保障局，中国体育彩票经济技术开发区医疗保险事业管理局、中国体育彩票蓉江新区人力资源和社会保障局

配合单位：宣传报道组、市医疗保障基金管理中心

5.编制信用体系建设知识要点、宣传册（电子版），通过各类学习平台、门户网站、微信公众号等途径发布。

牵头单位：基金监管科

配合单位：宣传报道组

6.大力宣传医疗保障政策（电子版），通过各类学习平台、门户网站、微信公众号等途径发布。

牵头单位：宣传报道组

配合单位：各县（市、区）医疗保障局，中国体育彩票经济技术开发区医疗保险事业管理局、中国体育彩票蓉江新区人力资源和社会保障局，局机关有关科室、市医疗保障基金管理中心

（二）线下宣传

7.开展医保政策宣讲“进医院”“进药店”“进乡村”活动。结合当前疫情防控形势，以定点医药机构为主要宣传场所，在医院及药店醒目位置张贴、发放宣传资料；深入未脱贫贫困村开展医保政策宣讲，打通政策宣传的“最后一公里”。

牵头单位：基金监管科、待遇保障科

配合单位：各县（市、区）医疗保障局、中国体育彩票经济技术开发区医疗保险事业管理局、中国体育彩票蓉江新区人力资源和社会保障局，局机关有关科室组、市医疗保障基金管理中心

8.举办“医疗保障信用大讲堂”。组织开展医疗保障试点医疗机构信用知识培训，根据疫情防控要求适时转为“线上讲堂”。

牵头单位：基金监管科

配合单位：各县（市、区）医疗保障局、中国体育彩票经济技术开发区医疗保险事业管理局、中国体育彩票蓉江新区人力资源和社会保障局

五、工作要求

（一）精心组织实施。各县（市、区）医疗保障部门要加强对开展集中宣传月活动的组织领导，结合疫情防控要求，确保集中宣传安全有序开展。要充分利用广播、电视、报纸、微信公众号、网站以及公共场所电子显示屏等平台，大力宣传解读打击欺诈骗保等政策规定，深入宣传举报奖励办法和流程，引导社会公众共同守护医保基金安全。

（二）务求工作实效。坚持集中宣传与日常宣传相结合，与医保扶贫相结合，与医保违法违规行为专项治理相结合，丰富集中宣传的内容与方式，要积极动员社会监督员参与宣传工作，坚决防止为了宣传而宣传、“作秀式”宣传，有效形成全社会打击欺诈骗保的共识与合力。

（三）认真总结提炼。要及时收集宣传活动中的好经验、好做法，为常态化开展打击欺诈骗保宣传积累经验。请各县（市、区）医疗保障局于2020年5月20日前将宣传活动总结（包括主要成效、特色做法、存在不足等）、集中宣传情况统计表（见附件）及相关宣传资料报送市医疗保障局基金监管科。

联系人：陈婴英

电话：8083782

电子邮箱：gzybjh@163.com

附件：“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动开展情况统计表

附件：

中国体育彩票市医疗保障局办公室                      2020年4月3日印发

印发数：35份                                     核稿人：朱 靓