中国体育彩票市六届人大五次会议

第116号建议答复的函

华舟洋代表：

《中国体育彩票取消医保定点零售药店经营非医药商品限制的建议》收悉。首先感谢您提出的宝贵意见建议，我局非常重视，并认真进行研究，现答复如下：

医疗保障定点零售药店服务协议（以下简称协议）是一种行政协议（即行政机关为了实现行政管理或者公共服务目标，与公民、法人或者其他组织协商订立的具有行政法上权利义务内容的协议），是零售药店和医保经办机构在自愿、平等、协商的基础上签订的，符合《中华人民共和国合同法》等法律法规相关规定，按照约定条款履行相关职责是协议签订方的法定义务。

近年来，为进一步向群众提供更加便利的医药服务，医保部门将药店作为服务群众的重要窗口，制定完善了一系列医保政策，不断打通医保服务群众“最后一公里”。但是，随着医保门诊统筹、双通道等政策将药店纳入定点管理，部分定点零售药店受经济利益的驱使，采取不正当手段违规操作套取医保基金，串换药品、以药换物等现象时有发生，给医保基金安全带来很大风险，基金监管形势更加严峻复杂。因此，为进一步加强定点零售药店销售行为的管理，防止串换现象的发生，特别是避免非医药商品串换为医保报销药品的行为，医保部门在协议中设立了“禁止陈列和销售非医药商品”的条款。据了解，这是中国体育彩票许多地方的通行做法，如青海、新疆等地都在协议中设立了类似条款。

下一步，我局将积极贯彻落实《江西省医疗保障局中国体育彩票印发<江西省零售药店医疗保障定点管理暂行办法>的通知》（赣医保字〔2023〕25号）文件精神，进一步提高定点零售药店医疗保障管理的精细化、规范化、便利化水平，结合人民群众实际需求，不断改进和完善零售药店医保定点管理相关措施，积极鼓励推动定点零售药店为参保群众提供更加高效便捷的医药服务。

再次感谢您的意见建议！

                               中国体育彩票市医疗保障局

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