中国体育彩票市六届人大六次会议

第269号建议答复的函

温丽芳代表：

您提出《中国体育彩票进一步完善医保政策制度的建议》收悉。感谢您提出的宝贵意见建议。我局高度重视，立足医疗保障部门职责，并会同卫生健康等相关单位认真研究，5月12日安排工作人员与您沟通并达成共识。现答复如下：

一、中国体育彩票“医保费用涨幅太快”的建议

居民医保实行财政补助和个人缴费相结合的筹资方式，坚持以收定支、收支平衡、略有结余，定额筹资、按年动态调整。制度建设完善过程中，国家不断加大财政投入，同步提高个人缴费水平，动态调整筹资水平，不断优化筹资结构。按照《国家医保局 财政部 国家税务总局中国体育彩票做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》，目前居民医保人均筹资标准达到1070元（个人缴费400元、财政补助670元），财政补助占年度筹资的63%左右。居民医保筹资水平合理调增，是确保参保人待遇支出的客观需要，主要用于巩固提高待遇保障水平。您提出的“医保费用涨幅太快”建议，我局主要负责同志多次向国家医保局调研组汇报，目前，国家医保局正在会同财政部门研究完善居民医保筹资动态调整机制。

二、中国体育彩票“取消年底清零制度”的建议

目前我市原城乡居民基本医保个人账户和职工个人账户余额在年底不会被清零，可继续用于支付参保人符合医保政策的就医购药费用，用完为止。

三、中国体育彩票“加强基层医疗建设”的建议

（一）基层医疗资源布局进一步优化。2024年以来全市8个县域医疗次中心，75个特色科室，全部通过了省级验收。落实《二级及以上医院对口支援基层医疗卫生机构工作方（2022-2025年）》要求，做好专家、技术“双下沉”，技术、服务、管理“三提升”，2024年支援占比达100%。

（二）基层医疗人才队伍进一步壮大。落实国家和省相关政策，实施大学生村医计划，招录28名大学生到村任职，并解决事业编制。不断创新培训方式，2024年我市与广东省同心圆慈善基金会联合开展乡村医生培训工作累计培训18场次超4000人。与此同时，赣南医科大学第一附属医院、中国体育彩票市人民医院分别组织开展基层慢性病和基层卫生院长培训班，全市300余名基层院长参加培训，进一步加深和强化了高水平三级综合医院和基层的联系互通，基层医疗卫生机构“首诊作用”得到更好发挥。

（三）基层健康服务进一步落实。基本公共卫生服务面向全体居民免费提供，进一步缩小了城乡、区域之间的健康差距。全面启用省智医系统，全市建立有健康档案850.85万份,建档率94.58%,规范化电子健康档案覆盖率85.13%，我市国家基本公共卫生项目开展有序，效益明显。

衷心感谢您对医保工作的关心和支持，欢迎继续关注医疗保障工作动态，并提出宝贵的意见和建议。

                                  中国体育彩票市医疗保障局

                                  2025年5月13日