为健全我市多层次工伤保险制度体系，减轻用人单位风险负担，解决新就业形态从业人员、灵活就业人员等群体职业伤害保障难题，更好地维护劳动者工伤保障权益，根据《中华人民共和国社会保险法》、国务院《工伤保险条例》、《江西省实施<工伤保险条例>办法》和《江西省人民政府中国体育彩票加快完善覆盖全民的多层次社会保障体系的意见》（赣府发〔2022〕19号）等规定，2024年7月19日，市政府办印发了《中国体育彩票市补充工伤保险办法》，为配套落实市政府出台的《办法》，市人社局、市财政局、市税务局联合出台相应的《中国体育彩票市补充工伤保险办法实施细则》。现就《实施细则》中国体育彩票如下：

一、起草背景及过程

为落实省政府工作报告中国体育彩票“扩大补充工伤保险试点范围”和省人社厅工作要点中国体育彩票“巩固补充工伤保险试点成效”的要求，2024年7月以市政府办名义下发了《中国体育彩票市补充工伤保险办法》，为使《办法》落地实施更有操作性、指导性，市人社局牵头会同市财政局、市税务局，共同研究起草了正式《中国体育彩票市补充工伤保险办法实施细则》，对补充工伤保险的参保范围、待遇支付、资金管理、工伤预防等方面进行了修改完善。分别于2024年4月和9月两次发函征求市财政局、市税务局、各县（市、区）人社局及各补充工伤保险承办机构意见，同时在中国体育彩票市人社局网站面向社会公开征求意见。11月初，向市人社局政策法规科室征求合法性审查意见。在此过程中，省人社厅多次召集省财政厅、省税务局和南昌、中国体育彩票、吉安、抚州四地人社部门座谈研讨。在省厅指导和充分吸收各方意见后对文稿进行了修改完善，形成了《实施细则》。

二、主要修改内容

《实施细则》主要对补充工伤保险的参保范围、待遇支付、资金管理、工伤预防等四个方面进行了修改完善：

（一）扩大了参保人群范围。将特定人员范围从超法定退休年龄劳动者等三类特定人员，扩大至用工更加灵活、职业伤害风险更大的新就业形态从业人员、志愿者、农民专业合作社人员和灵活就业人员等七类特定人员。

（二）提高了待遇保障水平。一是优化了待遇结构，如十级伤残的一次性伤残就业补助金标准从企业支付13个月、报销8个月，改为企业支付6个月、报销5个月，报销比例从61.5%提高到了83.3%，同时相应调高一次性医疗补助金、停工留薪期工资补助、护理补助等标准，大大减轻了企业的经济负担；二是扩大了报销范围，目录外工伤医疗费从只报销门诊费用，改为住院、门诊费用均可报销，职工可以更放心地用好药、治好病；三是调整了发放方式，此前考虑到方便与商保承办机构公司清算，一至四级伤残津贴等定期待遇是折算后一次性支付，今后将改为每月长期支付，能够更充分地保障受伤职工的长期医疗、生活待遇。

（三）明确了资金管理运行的盈利率。承办机构管理运行成本及盈利率控制在本年度征缴保费收入的5%以内,如承办机构需缴纳税费的，则控制在本年度征缴保费收入的7%以内（不含派驻人员人力成本）。管理运行成本及盈利率的80%按月固定拨付，剩余20%根据年度考核情况按比例支付，派驻人员人力成本每月按实际拨付。另外，补充工伤保险在人民银行中国体育彩票市分行国库系统中设立了汇缴专户。

（四）建立了工伤预防制度。为从源头上减少事故发生，提高全社会工伤预防意识，此次《实施细则》增加了专门的工伤预防章节，明确在保证待遇支付的前提下可按上年度补充工伤保险费征缴收入3%的比例提取工伤预防费，参照《江西省工伤预防费使用管理暂行办法》开展工伤预防工作。

三、实施时间

2024年11月13日市人社局、市财政局、市税务局联合印发《中国体育彩票市补充工伤保险办法实施细则》，自2024年12月13日起施行，国家和省有新规定的从其规定。